急性大脑中动脉闭塞患者非高密度脂蛋白胆固醇水平变化及其与软脑膜侧支循环的关系

作者：安怡; 云艳芳; 杨桂新; 陈海燕; 蒋勇明; 黄东旭; 莫晓榕; 李晓岚; 韦宝莹; 周莹杰; 李雪斌; 黄建敏^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(24): 3200-3204.

• 急性大脑中动脉闭塞
• 脑血管造影
• 非高密度脂蛋白胆固醇
• 软脑膜侧支循环

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）表达水平与急性大脑中动脉闭塞患者软脑膜侧支（LMC）循环的相关性。方法 使用回顾性研究方法，选取首次发病诊断明确的大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中患者85例，根据脑血管造影（DSA）检查结果，按照美国介入和治疗放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）侧支循环评估系统对LMC循环进行评估，将患者分为LMC循环良好组30例（2-4级）和LMC循环不良组55例（0-1级），比较两组non-HDL-C水平。结果 与LMC循环良好组比较，LMC循环不良组LDL-C、non-HDL-C水平均明显增高，差异有统计学意义（P=0.026,P=0.010）。二元logistic回归分析结果显示，non-HDL-C为LMC循环不良的危险因素（OR=3.019,95%CI:1.053～8.658,P=0.04）。LMC循环评分与血清non-HDL-C水平呈负相关（r=-0.228,P=0.036）。non-HDL-C表达水平预测LMC循环不良曲线下面积为0.638(95%CI:0.521～0.755,P=0.036)。结论 non-HDL-C与急性脑梗死患者LMC循环不良具有显著相关性，成为LMC循环不良的危险因素，提示non-HDL-C水平增高可作为预测急性脑梗死患者LMC循环代偿不良的一项血清学指标。

• 单位
  神经内科; 右江民族医学院附属医院