醋酸林格氏液对肝移植病人术中动脉血酸碱电解质的影响

作者：陈明全; 张辉; 靳三庆

来源：广州医药, 2007, 38(03): 6-8.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2007.03.003

• 醋酸林格氏液
• 肝移植
• 酸碱平衡
• 电解质

目的研究原位肝移植术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对酸碱平衡和电解质的影响。方法44例全麻下原位肝移植术中病人,随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节。于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉开放后10min(T3)、手术结束时(T4)、术后8小时(T5)、术后24小时(T6)采动脉血测pH、剩余碱(BE)和电解质,根据结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾和氯化钙,并分别记录输注的总量。结果两组晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学差异(P>0.05)。相比LR组,PA组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,氯化钙的剂量显著升高(P<0.05),氯化钾使用剂量无统计学差异(P>0.05)。两组pH、BE在不同时间点的比较,组间、组内比较差异都有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,PA组pH、BE在T3下降明显(P<0.05),两组在T5、T6都有升高。术后pH值PA组要比LR组高,但无统计学意义。结论在原位肝移植术中输入醋酸林格氏液有利于动脉血酸碱平衡的稳定,但应相应补充较高剂量钙剂。

• 单位
  中山大学附属第一医院