低剂量CT尿路成像在小儿重复肾畸形诊断及术前评估中的应用

作者：唐雯^*; 张丽

来源：中国实用医刊, 2019, (22).

• 体层摄影术,X线计算机
• 尿路造影术
• 泌尿生殖系统畸形
• 工作特征曲线

目的 探讨低剂量CT尿路成像(CTU)在小儿重复肾畸形诊断及术前评估的应用。方法 收集广东省妇幼保健院近5年内的47例(58个重复肾)重复肾畸形患儿的影像学资料,均行常规泌尿系超声检查、低剂量CTU四期扫描且经手术证实。47例重复肾患儿以手术证实为确诊结果行对照研究,分析相关检查工作特征ROC曲线下面积,比较两种成像方法的诊断准确性及优劣性。结果 超声、CTU检查对重复肾的诊断符合率分别为74%(43/58)、98%(57/58),超声检查ROC曲线下面积(Az)＝0.871(P＝ 0.000,95%CI＝0.798～0.943),CTU检查Az ＝0.991(P＝0.000,95%CI＝0.972～1.011),CTU检查曲线下面积大于超声检查,差异有统计学意义(Z＝3.13,P＝0.002)。CTU对重复输尿管迂曲扩张、输尿管开口异位的检出符合率高于超声,差异有统计学意义(P＝0.000、0.000)。结论 低剂量四期扫描CTU对小儿重复肾及合并症的诊断准确性高,能清晰显示重复肾的动脉供血和静脉回流,间接反映重复肾肾功能,可为临床术前评估提供重要的影像学依据。

• 单位
  广东省妇幼保健院