护理文件是病历的重要组成部分,是护理过程的原始记录,护理记录应符合法律、法规的要求,适应护理学科发展的需求[1],有利于护理质量提高,确保医疗护理安全。但在临床工作中,护士不重视对病人大小便的询问,随意填写病人每日大小便,虚假的护理记录,给病人造成极大的痛苦。