摘要
目的:探讨颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年12月于北京积水潭医院康复科门诊就诊的168例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组84例。对照组采用休息、理疗、口服药物的常规治疗,理疗包括超短波、干扰电、激光、磁疗,各15 min/次,1次/d,药物治疗包括非甾体类药物、盐酸乙哌立松、加巴喷丁等。治疗组在常规治疗的基础上进行颈椎前方、后方、侧方核心肌肉力量训练,每个训练方法10 s/个,20个/组,5组/d,共4周。以后2组/d,共12个月。于治疗前和治疗后1、3、12个月采用视觉模拟量表(VAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、总体印象变化量表(PGIC)评分进行评定。结果:组内比较,对照组在治疗后1个月VAS评分较治疗前改善(P<0.05),余各时间点各指标未见明显变化(P>0.05);治疗组在治疗后1、3、12个月的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月,2组之间的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、12个月,治疗组的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组VAS(2.96±1.11)分、HAMD-17(25.95±5.91)分、PSQI(4.55±0.81)分、PGIC(4.87±1.47)分均优于对照组VAS(5.86±1.31)分、HAMD-17(36.97±7.62)分、PSQI(6.97±1.21)分、PGIC(2.36±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,治疗组VAS(1.92±0.91)分、HAMD-17(21.94±7.52)分、PSQI(2.32±0.61)分、PGIC(5.50±1.41)分均优于对照组VAS(6.97±1.01)分、HAMD-17(41.38±9.02)分、PSQI(5.15±1.11)分、PGIC(2.50±0.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部核心肌群训练可改善颈源性头痛患者的疼痛、情绪和睡眠。
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单位北京积水潭医院