多项无创模型指数诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值比较

作者：杨晴^*; 谷野; 李鲁平; 王岩; 关欣; 安萍

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(06): 11-14.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.06.004

• 肝纤维化
• 慢性乙型肝炎
• 无创模型指数

目的分析无创模型指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法未曾接受抗病毒治疗的1038例慢性乙型肝炎患者,均接受肝活检,并检测血液、B超等指标。计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、4因子肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、S指数(S)、年龄-脾脏/血小板比值(ASPRI)、年龄-血小板指数(API)及FV等不同无创模型指数,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUROC)分析不同无创模型指数对肝纤维化的诊断价值。结果诊断肝纤维化(F2～3):FIB-4在谷丙转氨酶(ALT)<参考值上限(ULN)时价值最好, AUROC为0.795,但在ALT>5ULN时AUROC明显下降(Z=2.442, P<0.05);ASPRI、S、GPR、 FV在2ULN≤ALT≤5ULN时价值最好, AUROC分别为0.809、0.828、0.830、0.873。诊断早期肝硬化(F4):API、FIB-4、GPR、S、ASPRI、FV的AUROC在不同的ALT水平时均>0.800,其中,在不同ALT水平下, ASPRI和FV的AUROC分别为0.898和0.900、0.892和0.928、0.887和0.920、0.895和0.918,均具有较高的诊断价值。结论 ASPRI、S、GPR、FIB-4、FV诊断肝纤维化和肝硬化均有价值, ASPRI、FV诊断早期肝硬化价值较高, FIB-4诊断肝纤维化的价值受ALT水平影响较大。

• 单位
  沈阳市第六人民医院