肿瘤组织和血浆miR-146a表达水平与肝内胆管癌患者临床病理特征及预后相关性分析

作者：邹勇; 余昌文

来源：河北医学, 2018, 24(03): 357-362.

• 肝内胆管癌
• 肿瘤组织
• 血浆
• miR-146a

目的:本研究旨在评估循环及肿瘤组织中miR-146a表达水平与肝内胆管癌(ICC)手术患者临床病理特征的关联及其与患者预后的关联。方法:连续纳入66例接受手术治疗的ICC患者,术前采集血液样本并于术中获取肿瘤组织样本,进而采用定量聚合酶链反应(q PCR)方法检测miR-146a的表达水平。所有患者术前均未接受新辅助治疗,术后患者接受了射频消融辅助治疗,或吉西他滨联合顺铂化疗,或吉西他滨联合顺铂化疗以及放疗的结合治疗。所有患者中位随访时间为30个月,最后随访日期为2017年3月。结果:ICC患者血浆中miR-146a水平与肿瘤组织中miR-146a水平呈正相关(R=0.342,P=0.005)。肿瘤组织miR-146a水平分别与肿瘤低分化(R=-0.253,P=0.041)、N分期(R=-0.290,P=0.018)、TNM分期(R=-0.316,P=0.010)和ECOG评分(R=-0.386,P=0.001)呈负相关。然而血浆miR-146a水平仅与N分期(R=-0.251,P=0.042)和TNM分期(R=-0.282,P=0.022)呈负相关。K-M曲线和Log-Rank检验发ICC肿瘤组织miR-146a表达水平越高,其手术患者的OS越长(P<0.001);血浆中miR-146a高表达与ICC手术患者的较长的OS有相关趋势,但无统计学意义(P=0.061)。为了评估血浆及肿瘤组织miR-146a表达水平对于患者的预后作用,采用单元Cox风险回归模型分析显示ICC患者中肿瘤组织miR-146a高表达水平能预测较好的OS(P<0.001),而ECOG高评分(P=0.036)、T高分期(P=0.005)、N高分期(P=0.032)、M高分期(P=0.006)及TNM高分期(P=0.019)均能预测较差的OS。进一步采用多元Cox回归结果显示ICC患者中肿瘤组织miR-146a高表达水平(P<0.001)是手术患者较好的OS的独立预测因素,而T高分期是手术患者OS的独立危险因素(P=0.022)。结论:肿瘤组织和血浆中miR-146a表达水平与ICC患者的临床病理特征相关,并且肿瘤组织miR-146a可能可以作为ICC手术患者可信的预后标志物。

• 单位
  汉川市人民医院