度洛西汀联合青鹏软膏治疗全膝关节置换术后早期疼痛的效果分析

作者：王弢^*; 何森; 边桦

来源：中国中西医结合外科杂志, 2021, 27(05): 768-772.

• 度洛西汀
• 青鹏软膏
• 全膝关节置换术
• 疼痛
• 白细胞介素1
• 白细胞介素6
• 肿瘤坏死因子α

目的:全膝关节置换术是治疗膝关节晚期退变最有效的方法之一,全膝关节置换手术不仅解决了患者的痛苦,还解决了社会问题,但是术后疼痛仍然是影响患者恢复的严重问题之一。本研究旨在探讨度洛西汀联合青鹏软膏治疗全膝关节置换术后患者疼痛的效果以及对于血清炎性因子的影响。方法:对2020年5月—2020年11月接受全膝关节置换手术的患者进行术前CSI评分,选取得分≥40的患者60名,随机平均分为治疗组(度洛西汀联合青鹏软膏)和对照组(塞来昔布),每组各30名患者。对照组给予塞来昔布200mg,2次/d。治疗组给予度洛西汀20mg,2次/d,同时给予青鹏软膏,5 g,早晚各1次。两组从术后第1天开始实施,持续6周。观察两组术后第3天,第1、2、4、6周步行VAS疼痛评分;术后第1、2、4、6周WOMAC功能评分;术后第3天,第1、2、4、6周血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:两组术后第3天VAS评分比较无差异,术后第1、2、4、6周治疗组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后第1、2、4、6周的WOMAC功能评分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后第3天的IL-1,IL-6,TNF-α水平比较无明显差异(P> 0.05),在术后第1、2、4、6周治疗组和对照组均下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:度洛西汀联合青鹏软膏治疗对全膝关节置换术后疼痛具有良好的效果,促进患者快速康复,同时对于膝关节置换术后疼痛的患者可以进行中枢敏化量表评估,可以更有针对性的使用镇痛药物。因此,我们可以将度洛西汀联合青鹏软膏用于治疗膝关节置换术后早期疼痛。

• 单位
  天津市北辰医院