冠状动脉分叉病变处于血流储备分数临界值时介入治疗策略的选择思路构架实践

作者：袁超

来源：中国实用医药, 2023, 18(16): 44-47.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.16.010

• 冠状动脉分叉病变
• 血流储备分数
• 经皮冠状动脉介入术
• 单支架
• 双支架
• 生活质量
• 心血管不良事件

目的 探讨冠状动脉(冠脉)分叉病变(CBL)处于血流储备分数(FFR)临界值时经皮冠脉介入术(PCI)的治疗策略选择思路及效果。方法 102例处于FFR临界值的CBL患者,根据PCI方案不同分为观察组(单支架, 62例)和对照组(双支架, 40例)。观察组予以单支架PCI治疗,对照组予以双支架PCI治疗。比较两组肝素用量、造影剂用量、支架总长、支架直径、手术时间、住院时间,生活质量评分,心血管不良事件发生情况。结果 观察组肝素用量(6125.28±2014.21)IU、造影剂用量(162.51±50.32)ml显著少于对照组的(7432.05±2201.63)IU、(260.51±70.14)ml,支架直径(2.70±0.16)mm显著窄于对照组的(2.97±0.24)mm,支架总长(28.62±7.04)mm、手术时间(77.21±20.36)min与住院时间(2.85±0.75)d显著短于对照组的(54.31±14.03)mm、(113.25±30.54)min、(3.62±0.91)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1个月,观察组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为(84.16±2.33)、(84.29±2.33)、(84.84±2.38)、(84.33±2.67)分,均高于对照组的(78.26±2.72)、(78.33±2.77)、(78.44±2.73)、(78.54±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组心肌梗死、冠脉再狭窄、血管重建、心绞痛再入院、死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 处于FFR临界值的CBL患者采取单支架与双支架PCI治疗,心血管不良事件发生率无明显差异,但单支架PCI治疗的肝素用量、造影剂用量更少,支架总长更短,支架直径更窄,手术时间与住院时间更少,而且可更好地改善术后生活质量,值得应用。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院