张元素在《医学启源》载:"运气不齐,古今异轨,古方今病,不相能也。"该学说的提出对后世的中医学发展起到了积极的推动作用,后世亦争鸣不断。笔者通过对"古方今病,不相能也"的刍议,从客观的角度进行分析论述,以"变与辨"作为切入点,深入探索诠释"古方今病,不相能也"的意义与内涵,以解后学之惑。