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摘要
[目的]分析患者门诊服务和住院服务的就医机构选择意愿，探讨其影响因素，为引导患者有序就医、完善分级诊疗提供参考依据。[方法]采用典型抽样方法，根据经济发展水平和医疗改革效果的代表性选取浙江省D县、安徽省F县及贵州省Y县县级医院就诊的患者共1080例进行问卷调查，运用卡方检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析影响其就医机构选择的因素。[结果]门诊就医机构选择中，75.12%的患者选择基层医疗机构，14.66%选择县级及以上医院，10.22%选择药店；住院就医机构选择中，90.82%的患者选择县级医院，7.66%选择市级及以上大医院，1.51%选择基层医疗机构。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、户口性质、家庭年收入、有无转诊经历、对分级诊疗的态度是患者门诊服务时就医机构选择的因素(P<0.05);年龄、家庭年收入、对分级诊疗的态度是影响患者住院服务时就医机构选择的因素(P<0.05)。[结论]患者门诊选择基层医疗机构、住院选择县级医院意愿高，门诊和住院就医机构选择的影响因素并不完全一致，在分级诊疗的推进中，应根据门诊和住院患者不同需求的影响因素精准施策，引导患者有序就医。
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