体重指数对多囊卵巢综合征患者代谢指标与妊娠结局的影响

作者：张素芝; 张丽^*; 茹慧波; 姚胜杰; 王树松; 张欣

来源：河北医药, 2022, 44(09): 1378-1381.

• 多囊卵巢综合征
• 体重指数
• 代谢
• 妊娠结局

目的 研究不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢指标差异，探讨肥胖对PCOS患者妊娠结局的影响。方法 选择2018年1月至2019年12月就诊行供精人工授精(AID)助孕的PCOS患者606例，根据体重指数(BMI)分为4组：低体重组90例、正常体重组190例、超重组182例、肥胖组144例。结果 不同肥胖程度的PCOS患者血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05),超重组和肥胖组PCOS患者血清P、T、PRL、FPG、FINS、TG、TC和UA水平高于低体重组和正常体重组，而HDL和VD3水平低于低体重组和正常体重组，差异均有统计学意义(P<0.05);低体重组PCOS患者LH/FSH和HOMA-IR高于正常体重组(P<0.05)。超重组和肥胖组的Hcy和LDL水平高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。不同BMI分组妊娠结局比较，低体重组妊娠率、流产率均与正常体重组接近，差异无统计学意义(P>0.05)。与正常体重组相比，随着体重的增加，HCG阳性率及临床妊娠率有逐渐降低的趋势，流产率有逐渐增高的趋势，但4组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 随着BMI的增加，PCOS患者的P、T和PRL逐渐增高，糖代谢的空腹血糖、胰岛素及脂代谢的TC、TG、HDL、LDL和UA多项指标出现异常，肥胖型PCOS患者体内Hcy更高，提示叶酸代谢可能受到影响；随着BMI的增高可能导致妊娠率降低，流产率增加。