去氨加压素治疗中老年男性夜尿症的疗效与安全性

作者：骆正馨; 谢克基^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(11).

• 中老年男性
• 夜尿症
• 去氨加压素
• 疗效
• 安全性

目的探讨去氨加压素治疗中老年男性夜尿症的疗效与安全性。方法选取2014年12月至2016年3月收治的中老年男性夜尿症患者。纳入标准:年龄≥40岁;主诉为夜尿症,夜尿次数≥1次。排除标准:夜间遗尿;同时服用其他药物治疗下尿路症状或睡眠障碍;同时服用利尿剂;尿崩症;其他影响肾髓质的疾病;急性尿路感染;急迫性尿失禁;肾功能不全;神经源性膀胱;糖尿病;抗利尿激素分泌异常综合征;原发性烦渴;血清钠<135 mmol/L;有前列腺或盆腔手术史;肝功能异常;研究者认为不适合参与本试验者。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组每晚睡前口服用醋酸去氨加压素0.2 mg,对照组每晚睡前口服盐酸坦索罗辛0.2 mg,共4周。治疗前3d和每次复诊(每周1次)前3 d均记录排尿日记,记录平均夜尿次数和无干扰睡眠时间(HUS)。治疗前后记录夜间生活质量评分(NQOL)、生活质量评分(QOL)以及不良事件。试验组治疗前和治疗后1、4周查血清钠。结果本研究共纳入34例患者,试验组和对照组各17例。试验组和对照组的年龄分别为(65.1±11.2)岁和(63.9±9. 3)岁;病程分别为(3.0±5.0)年和(2.3±2.6)年;治疗前夜尿次数分别为(3.8±1.2)次和(3.2±1.4)次;HUS分别为(1.8±1.7)h和(1.8±0.6)h;NQOL分别为(51.8±13.8)分和(41.2±13.6)分;QOL分别为(4.0±1.0)分和(3.9±0.9)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,试验组和对照组夜尿次数分别为(1.7±1.0)分和(2.0±0.9)次;HUS分别为(4.0±0.7)h和(2.6±0.7)h;NQOL分别为(20.9±12.0)分和(30.6±12.4)分;QOL分别为(1.4±1.1)分和(2. 9±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2、3、4周试验组与对照组各项指标改善程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前和治疗后1、4周的血清钠分别为(140. 3±3.9)、(139. 2±4. 3)、(140.6±3.1) mmol/L。试验组出现头晕2例,其中1例将剂量改为0.1 mg后症状消失,1例症状可耐受,未处理;胃肠道不适2例,心悸、口干各1例,症状均可耐受。对照组出现口干2例,鼻塞、头晕、气短各1例,症状均可耐受。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 714)。结论醋酸去氨加压素能改善中老年男性夜尿症症状,提高患者生活质量,安全性良好。

• 单位
  广州市第一人民医院