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摘要
目的 观察程序性间歇硬膜外推注(PIEB)联合硬膜外患者自控镇痛(PCA)在分娩镇痛中对产妇产程、爆发痛和发热的影响。方法 实施分娩镇痛的经阴道分娩产妇60例随机分为两组，每组30例。硬膜外镇痛药液为0.1%罗哌卡因(含芬太尼2μg/mL)。两组在以同样速率推注0.1%罗哌卡因10 mL(含芬太尼2μg/mL)后，PIEB组使用自动间歇性推注6 mL/45 min+硬膜外PCA(每次5 mL),连续硬膜外输注(CEI)组使用连续输注6 mL/h+硬膜外PCA(每次5 mL)。比较两组的产程持续时间、爆发痛、运动阻滞、器械助产、产妇发热的发生率及新生儿出生后的Apgar评分。结果 与CEI组比较，PIEB组第二产程时间较短(P<0.05),而两组第一产程时间、第三产程时间、新生儿1-min Apgar评分和5-min Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。与CEI组比较，PIEB组爆发痛、发热、运动阻滞及器械助产的发生率较低(P<0.05),而两组中转剖宫产及产妇满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PIEB联合硬膜外PCA用于硬膜外分娩镇痛可减少产妇运动阻滞的发生，缩短第二产程时间，并降低产妇爆发痛和发热的风险。
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