阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

作者：王宁; 秦利; 孟剑

来源：系统医学, 2023, 8(10): 79-83.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.10.079

• 阿加曲班
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 急性大动脉粥样硬化性脑梗死

目的 研究阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2022年6月在泗洪医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者90例为研究对象，按照是否使用阿加曲班治疗分为研究组(46例)和对照组(44例)。对照组应用阿司匹林、氯吡格雷双抗及其他常规治疗，研究组在对照组基础上加用阿加曲班治疗。观察两组患者在治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, MRS)评分。比较两组患者治疗后14 d时进展性脑梗死的发生率和两组患者治疗后90 d内的残障率。观察两组患者在治疗前及治疗后7 d时凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)的变化及治疗后14 d内出血事件的发生率。结果 治疗后，研究组的NIHSS评分、MRS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d时，研究组进展性脑梗死的发生率(4.35%)低于对照组(22.73%)，差异有统计学意义(χ2=6.574,P<0.05)。治疗后90 d内研究组残障率(6.52%)低于对照组(25.00%)，差异有统计学意义(χ2=5.845,P<0.05)。治疗后7 d时，两组PT、APTT、FIB比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后14 d内出血性疾病的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合双重抗血小板聚集治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死，能显著降低患者的严重程度和残障率，减少进展性脑梗死的发生率，且不增加出血风险，临床疗效较好。

• 单位
  神经内科