宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素在初次体外受精-胚胎移植患者改善妊娠结局中的应用价值

作者：田成成; 陈建玲^*

来源：中国药物滥用防治杂志, 2022, 28(07): 900-905.

DOI：10.15900/j.cnki.zylf1995.2022.07.021

• 体外受精-胚胎移植
• 子宫内膜容受性
• 人绒毛膜促性腺激素
• 妊娠结局

目的：探讨宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）在初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者改善妊娠结局中的应用价值。方法：选取经本院收治行初次IVF-ET患者115例作为研究对象，均接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案调节治疗，其中将ET前15 min进行宫腔内注射HCG治疗设置为观察组（n=60例），于ET前15 min不作任何处理设为对照组（n=55例），比较两组子宫内膜容受性及妊娠结局，根据妊娠与否将观察组分作妊娠组及非妊娠组，分析子宫内膜容受性变化与妊娠的关系。结果：两组子宫内膜分型、子宫内膜体积、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05），除S/D、VI外，观察组PI、RI低于对照组，FI及VFI高于对照组（P<0.05）；观察组胚胎种植率、临床妊娠率依次为56.67%、70.00%，高于对照组的36.36%、50.91%(P <0.05)；两组早期流产率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。经单因素分析显示，妊娠组PI、RI低于非妊娠组，FI、VFI高于非妊娠组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，影响宫腔内注射hCG治疗IVF-ET患者妊娠结局独立性危险因素为PI、RI、FI及VFI;ROC曲线分析显示，PI、RI、FI及VFI单一预测IVF-ET患者妊娠结局AUC值为0.738～0.800，而PI、RI、FI及VFI联合预测AUC值达0.909，预测价值最高，此时，灵敏度、特异度分别为95.24%、83.33%。结论：初次IVFET患者于宫腔内注射HCG可一定程度改善子宫内膜容受性，进而提高胚胎种植率及临床妊娠率，且于IVFET后使用超声检查监测子宫内膜容受性变化，便于为治疗方案选择提供关键指导。

• 单位
  南阳市中心医院