基于DRGs数据的死亡病例分析

作者：张文欣; 储敏; 梁海航

来源：现代医院, 2018, 18(11): 1572-1578.

• 疾病诊断相关分组(DRGs)
• 死亡风险等级
• 首页质量

目的分析某三甲医院2015年1月—2017年12月基于疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据的死亡病例特点,为医院医疗质量管理提供依据。方法将某院2015年1月—2017年12月出院患者首页数据导入CN-DRGs分组器,将入组的死亡病例按风险等级进行分类,比较总体死亡率、各风险组死亡率变化,分析相关的首页数据质量和存在的问题。结果 3年总死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05);低风险组、中低风险组死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05),中高风险组死亡率逐年下降,差异有统计学意义(P <0. 001); 2016年高风险组死亡率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。2015年有6个专业死亡率大于1%,2016年和2017年有7个专业死亡率大于1%,专业MDCT、MDCU、MDCW 3年内无死亡病例。低风险死亡病例主要分布在MDCO、MDCI、MDCF及MDCN专业,高风险死亡病例数前6位专业为MCDF、MCDG、MCDB、MCDI、MCDH、MCDE;中高风险死亡病例数前6位专业MCDL取代了MCDI。结论医院管理者要加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力;加强临床医师首页填写和编码员技能培训,提高首页质量。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院; 广西中医药大学