低位直肠神经内分泌肿瘤手术方式选择的回顾性临床对照分析研究

作者：李青科; 姚远; 韩龙才; 刘远廷; 叶颖江

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(06): 677-683.

• 结直肠肿瘤
• 内镜黏膜下剥离术
• 经肛门内镜微创手术

目的对比观察内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)用于低位直肠神经内分泌肿瘤的治疗效果及安全性。方法选择低位直肠神经内分泌肿瘤(距肛缘≤7cm)患者89例(肿瘤分级G1和G2),根据病情需要分别给予ESD或TEM黏膜下手术切除治疗,其中35例患者采用ESD治疗,54例患者接受TEM治疗;观察2组术中出血量、手术时间、平均住院时间以及随访5年内2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发情况。结果 TEM组术中出血量少于ESD组,TEM组手术时间和平均住院时间少于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEM治疗低位直肠神经内分泌肿瘤具有良好效果,术中出血量少,手术时间和平均住院时间短,值得临床推广。

• 单位
  唐山市人民医院; 北京大学人民医院