血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后中的价值

作者：曹文理; 魏路清; 李国强; 张玉华; 刘阳; 彭守春^*

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2018, 27(05): 403-406.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2018.05.008

• 血管外肺水
• 百草枯中毒
• 预后

【目的】探讨百草枯(paraquat,PQ)中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)时血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS及死亡的可能。【方法】该研究为单中心随机对照性研究,对31例急性PQ中毒患者常规给予PiCCO监测,检测组间EVLW的差异,评估EVLW是否可替代氧合指数作为ARDS的诊断标准。【结果】ARDS组同非ARDS组EVLW比较,发现12 h后ARDS组EVLW(9.45±3.61)ml/kg较非ARDS组EVLW(6.85±1.30)ml/kg有明显差异;EVLW和氧合指数吻合程度统计学意义显著;发现24 h后生存组EVLW[24 h EVLW(6.97±1.82)ml/kg,36 h EVLW 6.82±2.22)ml/kg,48 h EVLW(6.60±0.92)ml/kg,60 h EVLW(6.75±1.84)ml/kg,72 h EVLW(8.12±2.00)ml/kg,84 h EVLW(6.92±1.56)ml/kg,96 h EVLW(7.03±1.55)ml/kg,108 h EVLW(5.95±1.57)ml/kg,120 h EVLW(6.69±2.85)ml/kg,132 h EVLW(7.17±3.09)ml/kg]明显低于死亡组EVLW[24 h EVLW(12.65±3.80)ml/kg,36 h EVLW(15.37±3.79)ml/kg,48 h EVLW(16.94±5.18)ml/kg,60 h EVLW(12.90±2.95)ml/kg,72 h EVLW(13.10±0.96)ml/kg,84 h EVLW(10.26±2.65)ml/kg,96 h EVLW(12.29±1.78)ml/kg,108 h EVLW(14.27±2.63)ml/kg,120 h EVLW(15.87±4.32)ml/kg,132 h EVLW(18.72±2.27)ml/kg]。【结论】PQ中毒死亡组EVLW明显高于生存组;发生ARDS的EVLW明显高于非ARDS患者;本研究中发现ARDS组24 h EVLW即显著增高。EVLW可以代替氧合指数作为ARDS诊断标准之一。

• 单位
  武警后勤学院