摘要

<正>1病历摘要患者女,89岁。因右侧腋下红斑12年,出现肿块7年于2009年8月入院。患者于12年前无明显诱因右侧腋下出现一米粒大红斑,伴瘙痒,无红肿疼痛,红斑缓慢扩大,在外院多次按皮肤感染治疗无效。于7年前红斑明显扩大,且中央出现肿块,表面潮湿,自觉瘙痒,偶有疼痛。病程中患者无发热、体重减轻等其他不适。既往有原发性高血压病史10年。否认内脏肿瘤病史,家族史无特殊。体格检查:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧腋窝见浸润性红斑,中央可见一约7 cm×6 cm×2 cm鲜红色肿块,表面湿润呈颗粒状,边界清楚(图1A),质地中等,基底活动度欠佳,未闻及腥臭味。外阴、肛周等处未见皮损。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规均正常,肝、肾功能及电解质正常,空腹血糖6.69 mmol/L(正常值3.85~6.11mmol/L,以下同),糖化血红蛋白0.069(0.038~0.058),甲胎蛋白、癌胚抗原