KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

作者：王静; 苗姝; 佟金平; 王涛^*

来源：西部医学, 2023, 35(01): 130-134.

• 特发性肺纤维化
• 涎液化糖链抗原6
• 肺功能
• 胸部高分辨CT
• 急性加重

目的 观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组，收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查，分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果 KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水平明显高于HRCT≤4分的患者(P<0.05)。观察组患者KL-6蛋白表达水平与肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred呈负相关(P<0.05),与HRCT评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清KL-6、肺功能DLco%pred对于预测IPF发生的AUC值分别为：0.8037、0.9616,两者均可靠。结论 KL-6表达水平的高低与IPF患者的肺功能参数、HRCT评分、病情严重程度之间有明确的相关性，可作为IPF病情评估、预后判定的生物学指标。

• 单位
  大连大学附属中山医院; 大连大学附属新华医院