北京市带状疱疹就诊病例疼痛变化及其影响的随访研究

作者：赵丹; 索罗丹; 潘静彬; 彭兴慧; 王砚飞; 周涛; 李晓梅; 马莹; 李子昂; 庞星火; 卢莉^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(12).

• 疱疹病毒科感染
• 疼痛
• 随访研究
• 疾病负担

目的了解带状疱疹就诊病例疼痛变化情况及其影响。方法将2017年1月1日至2019年12月31日密云区医院门诊首次就诊并被诊断为带状疱疹(HZ)的3 487例病例纳入研究。登记对象资料并发放记录卡, 病例自行记录疼痛时间和出疹时间等信息。分别在病例出现皮疹后21、90、180和365 d进行电话随访, 内容包括住院情况、出疹与疼痛出现的部位、开始和结束时间, 以HZ简易疼痛量表(ZBPI)评价疼痛对生活的影响。结果纳入分析的2 999例HZ病例年龄为(53±16)岁, 其中男性1 377例(45.91%), 50岁及以上1 903例(63.45%), 出疹后21 d轻、中和重度疼痛分别占20.87%(626例)、37.98%(1 139例)和33.81%(1 014例), 无痛感和不适感者仅占5.07%(152例), 无痛感但有不适感者占2.27%(68例)。疼痛部位多与皮疹部位一致, 胸背部和腰腹部多见, 分别占35.58%(1 067例)和29.18%(875例), 其次为四肢和面颈部, 分别占16.74%(502例)和16.40%(492例)。HZ病例疼痛天数的M(Q1, Q3)为14(8, 20)d, 带状疱疹后神经痛(PHN)发生率为6.63%(171/2 580)(剔除出疹后90 d拒访或失访的419例病例)。HZ病例出疹后21 d内疼痛评分为(5.19±2.73)分, 其中PHN病例疼痛评分为(7.61±2.13)分, 明显高于非PHN病例[(5.04±2.69)分](P<0.001)。HZ病例出疹21 d后日常活动、情绪、行走能力、工作、社交、睡眠和娱乐方面受影响比例范围为60.79%～83.83%, 以睡眠所受影响较大(83.83%), 其中PHN病例在ZBPI量表中疼痛与生活维度的影响评分范围为4.59～7.61分, 高于非PHN病例(2.49～5.04)(t值范围为8.86～11.67, 均P<0.001)。结论带状疱疹就诊病例出疹后疼痛比例高, PHN和50岁及以上带状疱疹病例疼痛更明显, 对生活影响更大。

• 单位
  北京市疾病预防控制中心