肺曲菌球患者的外科治疗效果

作者：兰峻斌; 高毅哲; 高木火; 陈伦华; 吴艺根; 许胜水; 李占清; 段明科^*

来源：中国医药指南, 2020, 18(28): 16-18.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.28.007

• 肺曲菌球
• 外科手术
• 胸腔镜手术
• 并发症

目的分析肺曲菌球的诊断、治疗方法及并发症的预防。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月于厦门学医院附属第二医院胸心外科接受手术治疗的39例肺曲菌球患者的临床资料。其中男28例,女11例,年龄2269岁;结核空洞合并曲菌球21例,结核性毁损肺合并曲菌球7例,多囊肺合并曲菌球7例。结果其中行肺叶切除术28例,复合肺叶切除术6例(肺叶+肺部分切除术3例,右肺上+中叶切除术2例,左肺下叶+舌段切除术1例),全肺切除术4例,病灶清除+脓腔引流1例。全组无因手术死亡病例,8例(20.51%)发生术后并发症,包括肺复张不全3例,肺部感染2例,术后大出血1例,支气管胸膜瘘1例,切口感染1例,其中2例非计划二次开胸手术治疗并发症。术后随访112年,均无咯血或血痰、复发和病死情况发生。结论外科手术切除是治疗肺曲菌球患者的首选方法,对单纯型肺曲菌球可选用胸腔镜微创手术治疗。加强围手术期护理,将最大限度地降低肺曲菌球手术的并发症发生率。