超声引导下腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉应用于糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术的麻醉效果

作者：赵云鹏; 孙颖; 张龙; 张云龙

来源：心理月刊, 2018, (12): 16-17.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2018.12.010

• 超声引导
• 腘窝上坐骨神经
• 隐神经
• 远端神经阻滞麻醉
• 老年患者
• 0.375%罗派卡因
• 糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术

目的观察腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉应用于糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术的麻醉效果。方法 40例糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术患者。年龄65～95岁。ASA分级Ⅱ-Ⅳ级。随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用体表定位、超声引导下神经阻滞,分别于腘窝上坐骨神经、隐神经处注入0.375罗派卡因20 mL、10 mL;对照组于L3-4间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入0.5%罗派卡因1.6～2 mL。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后15(T1)、30(T2)、45(T3)、60(T4)min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2),记录两组的麻醉效果和副作用发生情况。结果麻醉前两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、和SpO2的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,观察组T1时的MAP无明显变化(P>0.05),而对照组T1时的MAP有显著变化(P<0.01);两组麻醉前后HR和Sp02无明显变化(P>0.05);两组的麻醉效果均满意,差异无统计学意义(P>0.05);对照组有8例尿潴留,4例恶心呕吐,2例心动过缓,而观察组只有2例患者发生心动过缓,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞应用于糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术麻醉效果确切,血流动力学比较稳定,副作用少。

• 单位
  双鸭山市人民医院