经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性研究

作者：张超; 安旭琢; 张帆; 张顺仓^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(16): 2943-2948.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.16.001

• 经阴道
• 子宫肌瘤剔除术
• 微创
• 多孔腹腔镜
• 单孔腹腔镜
• 子宫肌瘤

目的 分析子宫肌瘤剔除术的各种手术治疗方法，建立支持经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的循证医学依据。方法 选取2020年6月—2022年6月西安市人民医院因子宫肌瘤入院手术治疗且病理证实的患者327例，其中108例患者成功施行经阴道子宫肌瘤剔除术(观察组),同期行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的107例患者为对照组A,同期行单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的112例患者为对照组B。记录患者术前、术中及术后相关临床数据及患者住院时间、术后并发症发生率。结果 观察组剔除肌瘤个数(5.9±3.4)个，多于对照组A的(4.2±2.4)个及对照组B的(4.0±2.6)个，差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中出血量相比，观察组[(98.1±58.7)ml]与对照组A[(97.4±54.1)ml]及对照组B[(96.2±56.2)ml]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用[(12 354.3±934.1)元]少于对照组A[(15 273.7±652.7)元]及对照组B[(15 477.4±732.4)元],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间[(77.3±13.2)min]短于对照组A[(94.8±21.2)min]及对照组B[(112.4±32.1)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间[(6.2±2.9)d]与对照组A[(5.6±2.8)d]及对照组B[(5.9±3.2)d]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间[(19.4±5.3)h]短于对照组A[(28.6±8.1)h]及对照组B[(28.1±6.2)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后首次下床活动时间相比，观察组[(12.1±4.2)h]短于对照组A[(18.7±4.9)h]及对照组B[(19.2±4.1)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤的治疗，尤其针对子宫颈肌瘤或子宫下段肌瘤剔除是一项安全、有效、价格低廉的手术方式，适合在基层医院开展。

• 单位
  西安市第四医院; 西安市第九医院