一项中国幽门螺杆菌耐药表型和基因型的回顾性研究

来源：中华医学杂志, 2022, 102(22).

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)耐药在中国是一个愈发严重的问题, 严重影响了H. pylori感染的治疗。为了克服这一问题, 需要根据当地或个体的抗生素耐药表型和基因型数据以指导个体化的治疗。中国幽门螺杆菌分子医学中心(CCHpMM)郜恒骏教授团队牵头进行了这项大规模的多中心研究, 调查中国H. pylori的耐药表型和基因型。研究从中国5个地区(9个CCHpMM分中心)的H. pylori感染者的胃活检样本中分离培养H. pylori菌株进行抗生素耐药表型和基因型检测, 并评价了两者的一致性。该研究成功分离和培养了4 242株H. pylori, 成功率为84.43%。耐药表型结果显示H. pylori对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑的原发和继发耐药率分别为37.00%和76.93%、34.21%和61.58%、2.20%和6.12%、1.61%和3.11%、1.18%和3.31%、87.87%和93.48%。甲硝唑/克拉霉素、甲硝唑/左氧氟沙星和克拉霉素/左氧氟沙星的双重耐药率分别为43.6%、38.4%和26.1%。H. pylori克拉霉素和左氧氟沙星耐药基因型主要是23S rRNA第2 143和2 143位碱基、gyrA基因第87和91位氨基酸的突变, 与耐药表型的Kappa一致性系数分别为0.810和0.782。