医患共同决策模式对精神分裂症患者长效针剂治疗接受程度的影响

作者：冉琴; 张宸韬; 傅燚; 陆峥; 李清伟^*

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 43(04): 572-578.

• 精神分裂症
• 医患沟通
• 共同决策模式
• 长效针剂
• 依从性

目的 探讨医患共同决策模式(shared decision-making, SDM)在精神分裂症患者治疗方案抉择中的作用。方法 在2020年7月1日—2020年12月31日在全国范围内进行一项网络调查，收集和评价医务人员采用SDM沟通模式对957例精神分裂症患者进行的医患沟通过程和效果，包括该沟通模式对患者和家属疾病知识、治疗策略及长效针剂治疗方案接受度的影响。结果 采用SDM沟通后，精神分裂症患者和家属对诊疗信任度和参与度平均评分分别为(8.8±1.6)和(8.3±1.9)分，均得到显著提高；98.1%患者或家属完全或部分地接受了最为有效的治疗方案，与医护人员实施SDM的期待值相一致(P=0.094);对长效针剂充分了解和部分了解的比例分别为50.6%和46.1%,接受长效针剂治疗的比例达57.5%,显著高于既往水平。充分了解疾病和药物相关知识(OR=0.051,P=0.001)、大专及以上教育程度(OR=0.516,P=0.002)和家庭支持好(OR=0.549,P=0.003)对患方接受长效针剂治疗有促进作用，性别、疾病分期、躯体情况和依从性对是否接受长效针剂的影响无统计学显著性(P>0.05)。费用问题是患者和家属拒绝使用长效针剂较常见的原因。结论 医患SDM能提高精神分裂症患者和家属对治疗的信任度和参与度，提高对长效针剂治疗方式的接受度。

• 单位
  同济医院; 上海交通大学; 同济大学