早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响

作者：蔡典潜; 黄晓新

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(03): 90-93.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.03.024

• 缺血性脑卒中
• 高血压
• 静脉溶栓
• 降压

目的 分析早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响。方法 80例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者为研究对象,按照血压管理方案不同分为强化降压组(给予早期强化降压)和指南推荐标准降压组(给予指南推荐标准降压),各40例。比较两组患者治疗前后的血压水平,治疗后早期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,预后指标(早期缺血脑组织再灌注、出血转化、症状性颅内出血发生情况, 90 d改良Rankin量表评分0～2分占比及90 d死亡情况)。结果 治疗前,两组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；强化降压组患者治疗后1 h的收缩压(147.65±8.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、治疗后24 h的收缩压(145.35±3.58)mm Hg低于指南推荐标准降压组的(163.41±5.75)、(161.72±4.49)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后1、24 h的舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后24、48、72 h的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的早期缺血脑组织再灌注发生率、出血转化发生率、症状性颅内出血发生率、90 d改良Rankin量表评分0～2分占比、90 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者早期强化降压对患者早期预后并无不利影响,也不会增加患者远期死亡风险,能够在短时间内有效降低患者收缩压,对患者提升预后的获益有限。

• 单位
  揭阳市人民医院; 神经内科