河西宝卷中的音乐可分为主曲、词(杂)曲、小曲三种类型。主曲的渊源可追溯至唐代俗讲,音调的传承多依托于各类民俗仪式。宝卷中词(杂)曲的本质为南北曲曲牌及明清俗曲,与中国传统曲牌同根同源。宝卷中的小曲以当地民间音乐为主体,兼有外来音乐元素。河西宝卷的音乐形成了一个以课诵音调为核心、传统曲牌为基础层次、民间音调为外围的多种音乐杂糅交汇的音乐体系。