子宫纵隔不孕症患者行宫腔镜子宫纵隔切除术后IVF/ICSI结局分析

作者：张雨婷; 朱媛; 周建军^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2023, 42(01): 18-22.

• 体外受精
• 精子注射,细胞质内
• 宫腔镜检查
• 妊娠结局
• 子宫纵隔
• 子宫纵隔切除术

目的：探讨宫腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum,TCRS）对子宫纵隔不孕症患者行体外受精（in vitro fertilization,IVF）/卵细胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）结局的影响。方法：回顾性分析并比较2013年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心进行IVF/ICSI的183例子宫纵隔不孕症患者的治疗结局。其中156例行TCRS后IVF/ICSI(TCRS组)，而27例患者拒绝TCRS直接行IVF/ICSI（未行TCRS组）。结果：共有247个移植周期，其中新鲜胚胎移植周期100个，临床妊娠率64.0%，活产率49.0%；冻融胚胎移植周期147个，临床妊娠率51.0%，活产率40.1%。新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期中TCRS组与未行TCRS组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率及单胎妊娠新生儿出生体质量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。新鲜胚胎移植周期中，与TCRS组比较，未行TCRS组的双胎妊娠率高（77.8%vs. 27.3%,P=0.006），分娩孕周小（P=0.049），新生儿出生体质量低（P=0.005）；冻融胚胎移植周期中2组相关指标差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：对于无不良妊娠史的子宫纵隔不孕症患者IVF/ICSI前可不行宫腔镜TCRS，为改善子宫纵隔不孕症患者的妊娠结局建议行单胚胎移植。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院