从阳明探讨腹部手术所致Ⅱ级急性胃肠功能损伤

作者：林波; 孙智玲^*; 李红华; 廖锋; 陈路军

来源：中医临床研究, 2023, 15(30): 100-104.

• 手足阳明经
• 同气相求
• 穴位按摩
• Ⅱ级急性胃肠功能损伤
• 腹部手术后

急性胃肠功能损伤是一个涉及多个消化器官功能的复杂的生理过程，是由于消化系统器官直接损伤或原发疾病导致，或者是因脓毒症、创伤等不是消化系统原发病变所产生的胃肠道功能损伤，尤其以胃、小肠、大肠为要。在腹部手术所致Ⅱ级急性胃肠功能损伤（阳明腑实证）的发病过程中，阳明腑实证病位以胃、肠为主，基本病机是患者腹部手术后胃肠功能受损，运化传导失司，糟粕淤积于内，进而化热伤津，导致阳明津亏及邪热入里，热与燥屎相结，腑气不通；证候特点是“口舌干燥，发热，恶心呕吐，腹胀，腹痛，按之坚硬有块，腹满便秘”。本研究通过芒硝、甘遂穴位敷贴+穴位按摩治疗，以甘遂之行水泻下直达热结之处，而破其辟囊，芒硝咸润软坚通腑。经络配穴方法中有“同名经配穴法”，是基于同名经“同气相通”或者“同气相求”的理论。在足三里穴、合谷穴、上巨虚穴、下巨虚穴这四个穴位上进行中药外敷，可以通过药物的作用以及药物对相关穴位所产生的刺激作用使患者的肠道疏通、经络通畅、气血津液调达，达到迅速改善胃肠蠕动功能，进而改善患者临床症状，早日进行胃肠喂养的目的，最终使患者的胃肠功能在最短时间内恢复正常，避免因腹部手术所致Ⅱ级急性胃肠功能损伤进一步加重。