摘要
目的探讨峰值应变离散度(PSD)评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩同步性的临床应用价值。方法选取我院收治的CKD患者96例,根据肾小球滤过率(GFR)水平进行分组:GFR 30~89 ml/min者50例为A组,GFR<30 ml/min者46例为B组,另选取同期健康成人50例为对照组。各组均行二维经胸超声心动图检查获取常规超声心动图参数,然后采集连续3个心动周期的左室心尖四腔、三腔、两腔观二维动态图像,获得左室PSD和左室整体纵向应变(LVGLS),比较各组上述参数的差异,分析PSD与LVGLS的相关性,检验PSD在观察者内和观察者间的重复性。结果 B组左室舒张末期内径指数、左室收缩末期内径指数、左室后壁厚度、左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室相对室壁厚度和左室质量指数均高于对照组和A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组上述参数与对照组比较,差异均无统计学意义。对照组、A组、B组PSD呈逐渐增大趋势,LVGLS呈逐渐减小趋势,各组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PSD与LVGLS呈负相关(r=-0.91,P<0.01)。PSD在观察者内和观察者间均有良好的重复性。结论 PSD可早期、定量评价CKD患者左室收缩同步性,具有一定的临床应用价值。
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单位皖南医学院第一附属医院