不同吸入氧浓度在腹腔镜妇科肿瘤术中的安全性及可行性研究

作者：吴靦; 周晓筠; 徐飞; 王晟

来源：重庆医学, 2018, 47(25): 3299-3303.

• 无创脑氧饱和度
• 麻醉维持期
• 吸入氧浓度
• 腹腔镜
• 妇科肿瘤

目的探讨在无创脑氧饱和度(SctO2)监视下麻醉维持期不同吸入氧浓度在腹腔镜妇科肿瘤术中的安全性及可行性。方法选择60例在南方医科大学附属中山市博爱医院择期行腹腔镜妇科肿瘤手术的患者为研究对象,分为A、B、C组,每组20例。麻醉维持期间吸入氧浓度分别为30%、50%、100%。常规监测有创平均动脉压(iMAP)、心率(HR)、心电图(ECG)及血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、SctO2、麻醉深度Narcotrend。记录麻醉诱导前(T-1)、气腹前(T0)、气腹后5min(T1)、气腹后60min(T2)、气腹后120min(T3)和关气腹后5min(T4)的SctO2、SpO2、iMAP、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血pH(aPH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血红蛋白(HGB)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)变化;比较T-1、T4时的氧合指数(PaO2/FiO2)及肺内分流率Qs/Qt,以及术前1d、术后3d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果与C组比较,A、B组的术后清醒拔管时间明显减少(P<0.05),A、B组的术后清醒拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者T0、T1、T2、T3、T4时aPH、HGB、PaCO2、SpO2、iMAP差异无统计学意义(P>0.05);C组不同时间点的SctO2、PaO2明显高于A、B组(P<0.01),B组明显高于A组(P<0.01);T-1时Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05),T4时A、B组患者Qs/Qt明显低于C组(P<0.05)。3组患者术前1d、术后3d的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉维持期吸入30%、50%氧浓度的新鲜气体在腹腔镜妇科肿瘤术中安全可行,且具有一定的优越性。

• 单位
  南方医科大学; 中山市博爱医院