基于气道黏液高分泌大鼠模型的苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”之作用环节研究

作者：曾百惠; 韩军; 李耘州; 路琼琼; 石少华; 许宗颖; 于瀚; 邓慧芳; 钟相根^*

来源：辽宁中医杂志, 2020, 47(03): 190-193.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2020.03.058

• 气道黏液高分泌
• 同病异治
• 苓桂术甘汤
• 肾气丸
• 作用机制

目的在前期已证实苓桂术甘汤、肾气丸可"同病异治"改善"短气,有微饮"的基础上,从作用环节角度,探讨《金匮要略》中"同病异治"的内涵。方法随机选取30只SD大鼠,采用丙烯醛雾化吸入方式复制气道黏液高分泌大鼠模型,另取10只大鼠为正常组。将模型大鼠随机分为3组,每组10只,分别为模型组、苓桂术甘汤组、肾气丸组。正常组与模型组给予纯净水灌胃,各给药组给予同体积的相应汤药,连续4周后,检测指标。ELISA法检测肺泡灌洗液中MUC5AC、MUC5B、IL-13、IL-1β、IL-8、TNF-α、NE、TGF-α、EGF浓度。结果与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液中黏蛋白MUC5AC、MUC5B和细胞因子IL-13、IL-1β、IL-8、TNF-α、NE、TGF-α、EGF的含量均升高(P <0. 05)。与模型组比较,苓桂术甘汤组与肾气丸组均表现出MUC5AC含量的降低(P <0. 05),而MUC5B含量无明显变化(P>0. 05);两给药组大鼠肺泡灌洗液中细胞因子的含量呈不同程度的下降,其中:苓桂术甘汤组和肾气丸组大鼠NE含量均下降(P <0. 05);苓桂术甘汤组大鼠EGF、IL-1β、TNF-α含量降低(P <0. 05),TGF-α含量无明显变化(P> 0. 05);肾气丸组大鼠TGF-α、IL-13、IL-8含量显著降低(P <0. 05),EGF含量无明显变化(P> 0. 05)。苓桂术甘汤组与肾气丸组之间比较,两给药组对MUC5AC的表达和NE、EGF、IL-1β、TNF-α含量的影响无明显差异(P> 0. 05);肾气丸组TGF-α、IL-13、IL-8含量显著降低(P <0. 05)。结论肾气丸和苓桂术甘汤均能改善气道黏液高分泌,即"同病-同证-异治"这一"同病异治"的解读的可能性是存在的,其内在机理之一可能体现在异方作用于疾病的不同环节。

• 单位
  北京中医药大学