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摘要
目的比较服用华法林抗凝治疗的患者,国际标准化比值(INR)自我检测管理与传统门诊检测方法的安全性。方法本研究为系统性回顾性研究,数据来源于MEDLINE数据库,时间为2006年1-11月。将检索到的可纳入本研究的文献的作者、期刊、日期、出版国家、研究人群、研究类型、相关事件和研究结果绘制成表格,比较自我检测管理与医院门诊检测的安全性。结果本研究共检索到368篇文献,其中,7篇文献证据水平较高,可用于解答这一临床问题(6篇Meta分析系统性回顾,1篇Meta分析)。其中,主要不良事件包括死亡、大出血、主要的血栓栓塞和治疗达标时间。7篇Meta分析结果显示,自我检测管理组主要血栓栓塞的风险降低42%55%,全因死亡率降低26%46%。其中,1篇Meta分析发现自我检测管理组大出血的风险降低35%,但其他6篇差异无统计学意义。2篇Meta分析发现自我检测管理组有效治疗时间百分比有所提高。结论 INR自我检测管理较传统医院检测方法更安全,血栓栓塞发生率更低,并且与出血及死亡的风险降低具有一定相关性。
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单位解放军总医院
