EGFR突变晚期NSCLC患者第1、2代EGFR-TKI治疗耐药后序贯奥希替尼或阿美替尼治疗的效果观察

作者：孟新源; 张莉; 薛淑萍

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(09): 1079-1085.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.09.010

• 非小细胞肺癌
• 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
• 耐药
• 奥希替尼
• 阿美替尼

目的：观察表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用第1、2代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后分别序贯奥西替尼、阿美替尼治疗的疗效及安全性。方法：选取2020年1月至2022年5月该院收治的EGFR突变的晚期NSCLC患者128例，随机分为奥西替尼组、阿美替尼组，每组64例。奥西替尼组患者口服甲磺酸奥希替尼80 mg/d,阿美替尼组患者口服甲磺酸阿美替尼110 mg/d。持续随访，比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及无进展生存期(PFS),评估不良反应。结果：两组患者均无失访。奥西替尼组、阿美替尼组患者的总体DCR[75.00%(48/64)vs. 82.81%(53/64)]、ORR[53.12%(34/64)vs. 65.62%(42/64)]的差异无统计学意义(P>0.05)。阿美替尼组脑转移患者的DCR为80.77%(21/26),ORR为65.38%(17/26),均高于奥西替尼组的44.00%(11/25)、32.00%(8/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。奥西替尼组患者的中位PFS为11.02个月，阿美替尼组为11.76个月，两组的差异无统计学意义(χ2=0.083,P=0.773)。两组患者各级不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：第1、2代EGFR-TKI耐药后EGFR T790M突变的晚期NSCLC患者序贯奥西替尼、阿美替尼治疗的近期疗效和不良反应接近，合并脑转移的患者选用阿美替尼能获得更好的疾病控制率。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院