CRAMS评分在急性创伤住院患者中的应用研究

作者：葛文汉; 李兵; 阮海林; 杨家有; 黄福文

来源：创伤外科杂志, 2014, 16(01): 4-7.

• 创伤评分
• 急救
• 住院
• 预后

目的研究CRAMS(circulation,respiration,abdomen,motor,speech)评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1 802例的临床资料,分别行CRAMS评分和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,结局为观察指标,作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ISS评分为参照,计算相应的预测指标,比较CRAMS评分预测急性创伤住院患者结局的价值。结果所录入1 802例伤员病死率为5.77%;CRAMS评分ROC曲线下面积为0.885(95%CI:0.8700.900),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.7730.811),二者具有统计学差异(Z=4.280,P<0.001);判断"潜在危重症"的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISS≥22分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS评分(χ2=16.910,P<0.001),特异度低于ISS评分(χ2=5.260,P=0.022),准确度与ISS评分无统计学差异(χ2=0.693,P=0.405)。结论 CRAMS评分对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院