摘要
目的:研究比阿培南治疗恶性血液病患者中重度感染的有效性与安全性。方法:收集60例恶性血液病住院期间发生中重度感染患者,随机分成治疗组(比阿培南)与对照组(亚胺培南/西司他丁)各30例。治疗组比阿培南用法0.3g/8h,静脉滴注;对照组亚胺培南/西司他丁用法1g/6h,静脉滴注。同时积极行病原菌相关检测。结果:治疗组30例患者均符合本临床实验要求;对照组有2例血培养真菌孢子阳性确诊真菌感染,排除后28例入组。治疗组与对照组的总体治疗有效率分别为66.7%、71.4%,治疗后细菌清除率分别为70.0%、72.7%;细菌培养阴性者的有效率分别为65.0%、70.6%;粒细胞缺乏者的有效率分别为52.2%、68.2%;其中粒细胞缺乏>10d者的有效率分别为53.8%、58.3%;粒细胞缺乏<10d者的有效率分别为50.0%、80.0%;无粒细胞缺乏者的有效率分别为71.4%、83.3%;以上各指标2组间比较均差异无统计学意义。不良反应方面,治疗组有1例出现胃肠道反应,1例皮肤瘙痒、皮疹;对照组有3例出现胃肠道反应。2组不良反应发生率分别为6.7%、10.7%,差异亦无统计学意义。结论:比阿培南治疗恶性血液病中重度患者感染的疗效与亚胺培南/西司他丁相当,不良反应发生率类似,其中胃肠道不良反应相对少见,经济实用。
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单位南京军区南京总医院