RIA和ELISA检测血清乙酰胆碱受体抗体对重症肌无力诊断的准确性和一致性

作者：谭颖; 杨雪倩; 郑艺明; 黄杨钰; 李可; 朱立; 管宇宙^*; 郝洪军^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2023, 30(02): 79-95.

• 重症肌无力
• 放射免疫沉淀法
• 酶联免疫吸附法
• 乙酰胆碱受体抗体

目的 研究放射免疫沉淀法(radioimmunoprecipitation assay, RIA)和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定乙酰胆碱受体抗体(anti-acetylcholine receptor antibody, AChR-Ab)对诊断重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的敏感度和特异度，并对不同方法检测AChR-Ab的一致性进行检验。方法 本研究采用回顾性的方法，收集在北京协和医院神经科MG专科门诊诊断的未行免疫治疗的MG和非MG对照血清，应用RIA和ELISA检测AChR-Ab,对两种检测方法的敏感度和特异度进行验证，评估两种方法的相关性和一致性。结果 共募集120例MG,其中眼肌型54例，全身型66例；非MG对照102例，其中其他神经肌肉病43例，自身免疫病9例，健康体检者50名。MG诊断方面，RIA和ELISA的灵敏度分别为75.00%和71.67%,特异度分别为99.01%和96.08%,阳性预测值分别为98.9%和95.56%,阴性预测值分别为77.09%和74.24%。Spearman检验显示两种方法的相关性良好(r=0.86,P<0.001),Kappa一致性检验显示一致性较好(κ值=0.804,P<0.001)。结论 应用RIA和ELISA检测AChR-Ab均对MG具有较好的诊断灵敏度和诊断特异度，且一致性良好。

• 单位
  北京大学第一医院; 中国医学科学院北京协和医院