摘要

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者伴有嗜酸性粒细胞(EOS)增高的临床特点。方法选取2016年6月至2018年12月湖北医药学院附属东风医院收治的血液净化中心持续存在嗜酸性粒细胞增高(≥0.5×109/L,≥3个月)的31例老年MHD患者为观察组,随机选出同期嗜酸性粒细胞正常(<0.5×109/L)的31例MHD患者为对照组。测定并比较两组C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组患者的透析不良反应、透析时间、药物使用情况、透析达标例数,随访15个月后两组患者在随访期间的全因住院平均天数以及全因死亡例数。结果观察组使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的病例数多于对照组,CRP、IL-6、TNF-α高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HB、PLT、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访15个月后,观察组出现透析不良反应例数多于对照组,透析达标例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数和死亡例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MHD患者伴有EOS增高出现炎症状态较为严重,透析充分性也较差;增高的EOS水平以及使用ACEI类药物可能是老年MHD患者发生透析不良反应的危险因素。

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