新型解剖锁定钢板在髋臼前、后柱合并四方区骨折中的应用

作者：黄振飞; 陈开放; 于凌佳; 郭晓东

来源：中华骨科杂志, 2017, 37(05): 263-268.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.05.002

• 髋臼
• 骨折
• 内固定器

目的探讨新型解剖锁定钢板在髋臼前、后柱及四方区骨折中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年4月应用新型解剖锁定钢板治疗6例髋臼前、后柱及四方区骨折患者资料, 男4例, 女2例;年龄24～52岁, 平均35.1岁;受伤至手术时间2～12 d, 平均7.2 d;Letournel-Judet分型均为髋臼双柱骨折;均合并四方区骨折。6例患者均行高位髂腹股沟入路, 采用新型解剖锁定钢板同时固定髋臼前、后柱骨折及阻挡四方区。术后采用Matta复位标准评价骨折复位情况, 采用Merle d’Aubigne-Postel评分评定髋关节功能。结果 6例患者均获得随访, 随访时间12～22个月, 平均14个月;平均出血量860 ml, 平均手术时间286 min;骨折均愈合, 愈合时间为3～6个月, 平均4.3个月。末次随访时根据Matta复位标准, 解剖复位4例(66.7%, 4/6), 满意复位1例(16.7%, 1/6), 不满意复位1例(16.7%, 1/6), 满意率为83.3%(5/6);Merle d’Aubigne-Postel评分为11～18分, 平均16.7分, 其中优4例, 良1例, 可1例, 优良率为83.3%(5/6)。1例患者术中出现髂内动脉损伤, 行单侧髂内动脉栓塞术, 术后6个月随访功能恢复良好;1例患者术后出现伤口脂肪液化, 经伤口换药1周后愈合;术后6例患者无一例出现感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症。结论对于累及髋臼四方区的复杂髋臼骨折, 新型解剖锁定钢板可以提供坚强、牢靠的固定, 且可以通过单一前方入路同时固定髋臼前、后柱及四方区, 术后骨折复位满意, 髋关节功能恢复良好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 北京协和医院