阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效随机对照试验的系统评价

作者：徐双年; 陈洁平; 刘建平; 王文昌

来源：循证医学, 2009, 9(05): 292-298.

• 阿糖胞苷
• 白血病,早幼粒细胞,急性
• 随机对照试验
• 系统评价

目的评价阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性。方法查阅国内外已公开发表或未发表的比较含与不含阿糖胞苷治疗方案对急性早幼粒细胞白血病疗效的随机对照试验文献,以无事件生存期、总生存期、无病生存期、完全缓解率、诱导期内死亡率、化疗相关毒副反应、复发率等为评价指标,采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验,共包括504例受试对象。结果表明,加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者的无事件生存期、总生存期和完全缓解率的影响差异无统计学意义,其效应统计量危险比及其95%可信区间分别为1.21(0.93,1.59)、1.02(0.80,1.31)和1.51(0.17,13.45);加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者诱导期内病死率和化疗相关毒副反应的发生率的影响差异也无统计学意义,其效应统计量比值比及其95%可信区间分别为1.26(0.70,2.29)和6.91(0.15,315.6);对无病生存期的影响亦不明显。而加用阿糖胞苷对复发率的影响尚存在争议。结论根据3篇小样本的随机对照试验结果,在急性早幼粒细胞白血病化疗方案中应用阿糖胞苷并没有显示提高疗效的证据。目前的证据尚不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗中。

• 单位
  第三军医大学; 第三军医大学西南医院; 北京中医药大学