内膜剥脱联合支架成形治疗颈动脉串联病变

作者：郭建明; 李俊峰; 谷涌泉; 郭连瑞; 俞恒锡; 齐立行; 崔世军; 佟铸; 高喜翔; 吴英锋; 刘梦霞; 张建; 汪忠镐

来源：介入放射学杂志, 2015, 24(10): 910-913.

• 颈动脉
• 无名动脉
• 狭窄
• 内膜剥脱术
• 支架植入术
• 复合手术

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉串联病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月诊治的9例颈动脉串联病变患者资料,男7例,女2例,平均年龄(66.0±4.2)岁;病程236个月不等,平均7个月。所有患者均有脑缺血症状,5例存在短暂性脑缺血发作,既往脑梗死2例,伴有冠心病2例,高血压病6例,下肢缺血1例;于充分抗血小板治疗后接受CEA联合CAS术。结果手术技术成功率为100%,术后残余狭窄均小于30%,无围手术期死亡患者。9例患者术前症状均得到改善,无新发脑卒中、脑出血事件。术后2例出现头痛、头晕的脑灌注症状,但出院前均缓解。9例患者随访419个月,平均(10.5±6.2)个月,无症状复发,1例术后6个月复查经颅多普勒超声提示颈动脉中度(50%70%)再狭窄,无死亡患者。结论 CEA联合CAS术治疗颈动脉串联病变是安全和有效的,但仍需更大样本远期随访研究进一步证实。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 锦州市中心医院; 首都医科大学