高分辨力DWI-RESOLVE序列在直肠癌术前T分期中的价值

作者：马晓璐; 沈浮; 王振; 陈玉坤; 陆建平; 王敏杰

来源：放射学实践, 2017, 32(09): 947-950.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.09.011

• 直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 肿瘤分期

目的:探讨高分辨力DWI-RESOLVE序列在直肠癌术前T分期中的价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的40例直肠腺癌患者的病例资料,按照病灶是否突破固有肌层分为未突破组(A组)和突破组(B组),A组包括T1期和T2期,共17例,B组包括T3期和T4期,共23例。全部患者均行RESOLVE序列扫描(b值=0、1000s/mm2)。两位医师独立分析图像并测量感兴趣区的ADC值;采用组内相关系数(ICC)分析两位医师测量结果的一致性。根据病理结果描绘受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积、最佳诊断阈值、敏感度和特异度。结果:A组的平均ADC值为(1.230±0.160)×10-3 mm2/s(医师1)和(1.200±0.166)×10-3 mm2/s(医师2),高于B组的平均ADC值[(0.973±0.216)×10-3 mm2/s(医师1)和(0.948±0.181)×10-3 mm2/s(医师2)],两组间的ADC值差异有统计学意义(医师1:t=4.129,P<0.001;医师2:t=4.503,P<0.001)。两位医师ADC值测量结果的ICC为0.947。医师1的曲线下面积为0.820(95%CI:0.6660.923),敏感度为60.87%,特异度为94.12%,诊断阈值为0.98×10-3 mm2/s;医师2的曲线下面积为0.855(95%CI:0.7080.946),敏感度为78.26%,特异度为76.47%,诊断阈值为1.07×10-3 mm2/s。结论:高分辨力DWI-RESOLVE序列对于术前判断直肠癌是否突破固有肌层(T2期和T3期的鉴别)具有较高的参考价值。

• 单位
  长海医院