合并寰枢前脱位患者枕颈融合术前和术后O-EA角与下颈椎曲度的关系

作者：陈太勇; 杨曦; 修鹏; 宋跃明

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(04): 453-457.

• 枕颈融合术
• O-EA角
• 下颈椎曲度
• 寰枢前脱位

目的探讨寰枢前脱位枕颈融合术患者O-EA角与下颈椎曲度的关系及其对下颈椎曲度的影响。方法回顾分析2010年4月—2018年7月收治且符合选择标准的61例合并寰枢前脱位行枕颈融合术患者临床资料。男32例,女29例;年龄14～76岁,平均50.7岁。固定节段:C_0～C_2 19例,C_0～C_3 27例,C_0～C_4 14例,C_0～C_5 1例。术前及末次随访时测量O-EA角、C_(2～7) Cobb角和T_1倾斜角;根据末次随访时所测O-EA角,将患者分为<95°组(A组)、95°～105°组(B组)、>105°组(C组),比较各组患者性别、年龄、固定节段(在C_3及以上为短节段,C_3以远为长节段)和C_(2～7) Cobb角。对术前、末次随访时O-EA角和C_(2～7) Cobb角之间,以及二者手术前后的变化值进行相关性分析。结果 61例患者术后均获随访,随访时间12～24个月,平均22.4个月。患者术前及末次随访时O-EA角、C_(2～7) Cobb角和T_1倾斜角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。根据末次随访时O-EA角分组,A组14例、B组29例、C组18例。3组患者年龄、性别构成、固定节段构成比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组间C_(2～7) Cobb角比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B、C组呈逐渐增加趋势。术前、末次随访时O-EA角与C_(2～7) Cobb角均成正相关(r=0.572,P=0.000;r=0.618,P=0.000);末次随访时O-EA角变化与C_(2～7) Cobb角变化亦成正相关(r=0.446,P=0.000)。结论合并寰枢前脱位患者的O-EA角与C_(2～7) Cobb角成正相关,行枕颈固定术中应避免O-EA角过大,否则可能加速下颈椎退变。

• 单位
  遵义医科大学; 四川大学华西医院