高钠血症供体对肝移植受体围手术期肝功能的影响

作者：王博; 李霄; 张鹏程; 张若涵; 陶开山^*

来源：器官移植, 2019, 10(03): 313-317.

• 供体
• 高钠血症
• 肝移植
• 肝功能
• 围手术期
• 肝细胞生长因子
• 终末期肝病模型
• 凝血酶原时间

目的探讨高钠血症供体对肝移植受体围手术期肝功能恢复的影响。方法回顾性分析73例肝移植受体资料。根据供体血清钠离子水平将受体分为高钠血症组(供体血清钠≥150 mmol/L,19例)与非高钠血症组(供体血清钠<150 mmol/L,54例)。对受体术后1、3、7、14、21 d的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、终末期肝病模型(MELD)评分、白蛋白、总胆红素(TB)、血清肌酐、凝血酶原时间、肝细胞生长因子(HGF)进行检测,对受体术后护肝药使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、平均住院时间及并发症发生率进行比较分析。结果与非高钠血症组相比,高钠血症组受体术后1、3、7 d的血清TB、ALT、AST、HGF水平和MELD评分显著升高(均为P<0.05),而血清白蛋白水平明显降低(均为P<0.05)。高钠血症组受体术后3、7 d的凝血酶原时间明显长于非高钠血症组(均为P<0.05)。高钠血症组的受体术后护肝药使用时间和ICU住院时间分别为9(7～13)、11(8～13)d,明显长于非高钠血症组的4(3～9)、7(3～9)d(均为P<0.05)。两组受体术后平均住院时间、血清肌酐水平、并发症发生率的比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有受体均康复出院。结论供体获取前高钠血症对受体围手术期肝功能并无明显影响,但会延长受体术后肝功能的恢复时间。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院