MRI及扩散加权成像对微囊型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值

作者：孙秋; 柯晓艾; 周青; 韩蕾; 周俊林^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(07): 493-498.

• 脑膜瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 诊断,鉴别

目的采用常规MRI及扩散加权成像(DWI)鉴别诊断微囊型脑膜瘤(MCM)与非典型脑膜瘤(AM),以提高术前诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例MCM患者与50例AM患者的术前临床、影像及病理资料,比较两种病理亚型脑膜瘤的MRI征象及所测表观扩散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能。结果 MCM组与AM组具有分叶征者分别占24%(6/25)和74%(37/50),发生囊变者分别占76%(19/25)和52%(26/50),瘤脑界面模糊者分别占16%(4/25)和52%(26/50),差异均有统计学意义(P<0.05);MCM组瘤周水肿无-轻度、中度、重度者分别占68%(17/25)、24%(6/25)、8%(2/25),AM组分别占24%(12/50)、40%(20/50)、36%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。MCM组的ADC值为(1.01±0.12)×10-3mm2/s,相对ADC(rADC)值为1.42±0.18,均高于AM组的ADC值[(0.78±0.10)×10-3mm2/s]及rADC值(1.08±0.12),差异有统计学意义(P<0.01)。当ADC阈值取0.91×10-3mm2/s时,其鉴别诊断MCM与AM的敏感度为88%,特异度为92%;rADC阈值取1.10时,其鉴别诊断MCM与AM的敏感度为100%,特异度为84%。结论与AM相比,MCM的瘤脑界面更清晰,瘤周水肿更轻,分叶征少见且更易发生囊变,结合DWI中的定量参数可有效鉴别MCM与AM,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第二医院; 第二临床医学院