不同阿片类药物长时间储存于镇痛泵中的稳定性分析

作者：郑欢; 王茂莹; 康仪; 郑碧鑫^*; 宋莉^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2022, 28(11): 873-875.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9852.2022.11.014

• 镇痛泵
• 阿片类药物
• 稳定性分析

<正>病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是临床管理急、慢性疼痛的重要方法之一，通过皮下、静脉、硬膜外、鞘内等途径给药，可维持稳定的药物浓度而产生满意的镇痛效果。根据不同镇痛目的，PCA的使用时间非常灵活，用于术后镇痛通常为48～72小时，在癌性疼痛尤其是难治性癌痛的治疗中，采用鞘内输注系统外接输注港的模式，PCA的使用时间可长达2周或更久[1,2]。用于PCA的镇痛药物以阿片类药物为主[3]，储存于聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)药囊中。但PVC材质容易对一些脂溶性较强的药物产生吸附导致药物衰减，影响治疗效果[4]。有研究显示，枸橼酸芬太尼在PVC药囊中储存72小时后浓度衰减可达1.5%[5]，引起国内外学者对该问题的广泛关注。目前对于不同种类阿片类药物及其长时间储存于PVC药囊的稳定性变化还尚不清楚。因此，本研究观察吗啡、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮和氢吗啡酮在PVC药囊中储存最长28天后药物相对含量变化和细菌生长情况，为PCA的安全使用提供理论依据。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川大学华西医院; 四川省人民医院