摘要
目的探讨在腹腔镜铺助下对脑积水进行脑室腹腔分流术,并与传统手术相比有何优势。方法对2002年1月—2004年12月83例脑室腹腔分流术进行回顾性分析,所有病例均用凤凰牌分流管,其中有41例均在腹腔镜铺助下进行。并对所有患者进行3月~2年的随访。观察术后分流管腹腔端梗阻率,术后感染发生率、癫痫的发病率及Salmon[1]评判标准。结果传统手术组感染率(2/43)4.8%,腹腔镜组感染率(2/41)4.9%,两组无显著性差异(p>0.05)。腹腔段术后梗阻发生率传统手术组为16.7%,腹腔镜组梗阻发生率2.4%,两组有显著性差异(p<0.05)。腹腔镜治疗组Salmon评分达1级以上明显高于传统手术组。分流术后癫痫发生率5.8%。结论该方法与常规手术相比创伤小、并发症少,操作简练,通过腹腔镜可把分流管放置在肝隔面或直肠陷窝,确切地观察到放置的分流管在腹腔内是否通畅,应推广为脑室腹腔分流术的标准术式。
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