替诺福韦减量服用对艾滋病合并慢性肾脏病患者的临床效果分析

作者：欧汝志; 李雪琴; 秦英梅; 董文逸; 黄欣欣^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(03): 25-28.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.03.005

• 艾滋病
• 慢性肾脏病
• 替诺福韦
• 减量
• 疗效

目的 分析替诺福韦（TDF）减量为隔日服用对艾滋病合并慢性肾脏病（CKD）患者的病毒载量和肾脏功能影响，评估其临床效果。方法 回顾性分析南宁市第四人民医院感染科2016年1月至2018年12月使用拉米夫定（3TC）+TDF+依非韦伦/奈韦拉平（EFV/NVP）进行治疗的艾滋病患者，将其中因合并慢性肾脏病使用TDF300mg隔日1次的艾滋病患者纳入试验组（100例），未调整TDF剂量的艾滋病患者纳入对照组（100例），采用CKD-EPIScr公式计算估计的肾小球滤过率（eGFR），分析治疗96周后患者病毒学结局和肾功能变化。结果 治疗96周后，试验组和对照组的病毒学抑制率分别为84%和82%，无明显差异。试验组96周eGFR为90.4(73.0,101.0)ml/min，较基线83.3(72.1,93.6)ml/min有明显改善（P <0.001）；对照组96周eGFR为110.7(94.3,118.1)ml/min，与基线110.6(88.6,115.9)ml/min无明显差异（P=0.154）。两组96周血磷均较基线降低。结论 TDF300mg隔日1次能够改善艾滋病合并CKD患者的肾功能，并维持良好的抗病毒治疗效果，有望成为一种新的优化治疗方案。

• 单位
  南宁市第四人民医院